Os 75 Anos da RBC e o Desafio da Ciência Aberta / The 75 Years of RBC and the Challenge of Open Science / Los 75 Años de RBC y el Desafío de la Ciencia Abierta

A Revista Brasileira de Cancerologia (RBC) representa um marco na editoração científica nas áreas do controle do câncer no Brasil. Sua história teve início em 1941, quando o Decreto-Lei n.º 3.643, de 23 de setembro de 19411, instituiu, no então Departamento Nacional de Saúde do Ministério da Educação e Saúde, o Serviço Nacional de Câncer e criou uma revista científica de cancerologia. No entanto, somente em setembro de 1947, foi publicado o seu primeiro número na intenção de divulgar, à comunidade acadêmica, conhecimentos no campo da cancerologia. Nas publicações da época, a RBC apresentava não somente artigos científicos e relatos de casos clínicos, mas também notícias relacionadas ao tema, material de divulgação de congressos e seminários, sessão de "perguntas e respostas", discursos completos do ministro da Saúde em eventos da área de câncer e saúde pública, além de anúncios de auxílios financeiros em pesquisa. Com o tempo, a RBC teve a sua importância e manutenção ainda mais valorizadas, e, em agosto de 1968, foi criado o Corpo Editorial, visando ao direcionamento e à indicação de pautas das futuras publicações. Até então, a revista trabalhava somente com redatores permanentes. Em 1982, buscando mais visibilidade, a revista foi indexada na base de dados denominada Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Apesar do aperfeiçoamento do seu projeto editorial, e de ter se tornado um grande veículo de comunicação científica na área da cancerologia no país, poucos avanços aconteceram em busca de uma maior internacionalização e indexação em outras bases de dados, até 2017

The Revista Brasileira de Cancerologia (RBC) is a milestone in scientific editing in the area of cancer control in Brazil. Its history started in 1941 after the issue of Decree-Law number 3,643, dated September 23, 19411 , which created the National Cancer Service and a cancerology scientific journal at the former National Department of Health of the Ministry of Education and Health. Nevertheless, only in 1947 the first edition came to light with the purpose of divulging knowledge in cancerology to the scholar community. Of the journals published at that time, RBC issued not only scientific articles and case reports but also theme-related news, press material for congresses and seminaries, Q&A (questions and answers) sections, complete addresses of the Ministry of Health in events on cancer and public health, further to notices about financial funding of researches2 . As time went by, RBC grew in importance and worth and the Editorial Board was created in August 1968 to put together guidelines and agenda of the upcoming editions. Until then, the journal counted only with permanent writers. In 1982, for more visibility, the journal was indexed at the database Latin American and Caribbean in Health Sciences (LILACS). Notwithstanding its editorial betterment and having stepped up to be a great vehicle of scientific communication in cancerology in the country, few advances in attempting a wider internationalization and indexation occurred at other databases until 2017

"Eu entro num Consórcio Funerário". Percepções e Representações de Adultos sobre Embalagens Padronizadas de Cigarros / "I Join a Funeral Consortium". Perceptions and Representations about Cigarette Plain Packages / "Me Uno a un Consorcio Funerario". Percepciones y Representaciones sobre los Paquetes de Cigarrillos Neutro

Introdução: O tabagismo persiste como grave problema de saúde pública, apesar dos avanços nos campos da saúde e legislativos, que culminaram em redução significativa na prevalência de fumantes. No entanto, a embalagem de cigarros continua exercendo papel publicitário em pontos de venda, festivais culturais e Internet. Essa estratégia reflete no aumento do tabagismo entre jovens, o que exige a implementação de novas medidas. A padronização das embalagens tem sido adotada internacionalmente, com resultados relevantes. Objetivo: Desvendar percepções e representações das embalagens padronizadas de cigarros entre adultos fumantes e não fumantes brasileiros, e identificar possíveis efeitos na experimentação, consumo e cessação do tabagismo. Método: Foram constituídos seis grupos focais em três capitais. Fumantes e não fumantes manipularam protótipos dessas embalagens, descrevendo experiências próximas da vida real. Os participantes também avaliaram as cores dos protótipos. Seus depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo desenvolvida manualmente pelos pesquisadores, identificando percepções e representações, e apontando possíveis repercussões sobre o comportamento de fumar. Resultados: As percepções dos participantes apontaram menor atratividade e menor qualidade do produto, levando ao desinteresse em sua compra. As advertências sanitárias foram percebidas como mais proeminentes, tornando os riscos do tabagismo mais evidentes. Os resultados sugerem que essas embalagens desencorajam a experimentação e iniciação entre jovens, com potenciais estímulos à cessação do tabagismo. Conclusão: As embalagens padronizadas parecem gerar mudança de significação sobre o produto, que, ao romperem a representação positiva da personalidade do fumante transmitida pelas marcas de cigarros, direcionam sua imagem para uma realidade próxima das enfermidades associadas ao tabagismo

Introduction: Smoking persists as a serious public health problem, despite health and legislative advances, that have led to a significant reduction in the prevalence of smokers. Despite that, cigarette packs continues to play an advertising role at points of sale, cultural festivals and on the Internet. This strategy is reflected in the increase of smoking among young people, which requires the implementation of new measures. The standardization of cigarette packs has been adopted internationally, with relevant results. Objective: To unravel perceptions and representations of plain cigarette packs among adult smokers and non-smokers in Brazil, and to identify possible effects on experimentation, consumption and smoking cessation. Method: Six focus groups were set up in three capitals. Smokers and non-smokers manipulated prototypes of these packs, describing experiences close to real life. The participants also evaluated the colors of the prototypes. Their statements were submitted to content analysis, manually developed by the investigators, identifying perceptions and representations, and pointing out possible repercussions on smoking behavior. Results: The participants' perceptions indicated less attractiveness and lower quality of the product, leading to disinterest in purchasing it. Health warnings were perceived as more prominent, making the risks of smoking clearly evident. The results suggest that plain packs discourage experimentation and initiation among young people, with potential stimuli for smoking cessation. Conclusion:The standardized packs seem to generate a change in the product meaning, which, by breaking the positive representation of the smoker's personality, transmitted by cigarette brands, directs the smoker's image to a reality close to the diseases associated with smoking

Real world evaluation of the smoking cessation services in the Rio de Janeiro municipality, Brazil.

INTRODUCTION: In recent years, there has been a growing recommendation for process evaluation of the smoking cessation programmes in the world. This study sought to evaluate smoking cessation services, with special attention to the degree to which public health care facilities adhere to governmental standards of practice. METHODS: A cross-sectional study examined smoking cessation services by using a key-informant approach. All the services that delivered smoking cessation treatment in 2013 at the National Health System of the Rio de Janeiro municipality, Brazil, were included in the study. The treatment consists of group sessions and pharmacotherapy. Compliance with the standards of inputs, activities, and short-term outcomes was analysed. A descriptive analysis was performed using means and standard deviations for the continuous variables and absolute and relative frequencies for the categorical variables. RESULTS: Of the 177 services performing smoking cessation treatment in 2013, a total of 81.9% answered the questionnaire. More than 90% of the services met the infrastructure standards. Behavioural approach and pharmacotherapy were available in more than 99% of the services. Of a total of 11 287 patients aged 18 years or older who registered for treatment, 77.6% received tobacco cessation interventions during the first group session. Among those who had access to treatment, 52.8% were not smoking at the fourth group session. CONCLUSION: Even though more than 20% of the patients did not attend the first group session, the access to treatment was high, and it was observed that the success rate of those who attended the fourth group session was more than 50%.

Constructing and pre-testing an instrument to assess smoking cessation services within the Brazilian public health system.

RATIONALE, AIMS AND OBJECTIVES: Assessing public health interventions is crucial for the development of public policies. Currently, there is no instrument to assess the inputs, activities and short-term outcomes of the smoking cessation programme in the Brazilian public health system. This study reports the development of a questionnaire for that purpose and assesses its suitability. METHODS: A multidimensional self-administered questionnaire was constructed. Questions were compiled from three Brazilian governmental acts that define the standards and requirements for smoking cessation services. A panel of experts familiar with tobacco control programmes reviewed the instrument. A pre-test was conducted to assess its suitability, with 18 health professionals working in eight different multidisciplinary teams, which treat smokers in two different Brazilian cities. Descriptive statistics were computed. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS 21; IBM, São Paulo, Brazil). This study was approved by the Committee on Ethics and Research of the Brazilian National Cancer Institute. RESULTS: A self-administered multidimensional questionnaire comprising 30 questions was developed in Portuguese. The instrument had a high level of acceptance, and was considered clear and covering all parameters necessary to assess the treatment for smoking cessation by 100% of the pre-test participants. The mean time spent to complete the questionnaire varied between 15 and 30 minutes. CONCLUSION: An understandable and easy-to-use questionnaire was developed with suitable content and it was well accepted by health professionals. Pre-testing provided a substantial enhancement of the questionnaire, minimizing difficulties in understanding the questions and perfecting the response options. This instrument will contribute to the process of assessing smoking cessation services.

Câncer de mama em mulheres jovens: análise de 12.689 casos / Breast Cancer in Young Women: Analysis of 12.689 Cases

Introdução: O câncer de mama em mulheres com idade inferior a 40 anos é incomum. Entretanto, nessa população,a doença cursa, em geral, com pior prognóstico. Objetivos: Descrever o perfil clínico e epidemiológico de mulheres jovens diagnosticadas com câncer de mama no Brasil e comparar as características clínicas entre mulheres com idade inferior a 34 anos e aquelas entre 35 e 39 anos. Método: Estudo transversal dos casos analíticos de câncer de mama em mulheres de 18 a 39 anos, inseridos no Módulo Integrador dos Registros Hospitalares de Câncer e no Registro Hospitalar de Câncer do Estado de São Paulo, entre 2000 a 2009. Foi realizada a análise descritiva das variáveis. Resultados: Foram incluídos 12.689 casos. A idade mediana foi de 36 anos, a maioria das mulheres possuía ensino médio (32,3%)e era proveniente do Sistema Único de Saúde (74,6%). O estadiamento avançado (≥IIB) foi registrado em 62,8% dos casos e, ao final do primeiro tratamento, 44,4% das pacientes encontravam-se sem evidência da doença. Mulheres muito jovens apresentaram mais frequentemente tamanho do tumor >2cm, status dos linfonodos positivo, presença demetástase, estadiamento clínico avançado (≥IIB) e ausência de resposta terapêutica ao primeiro tratamento. Conclusão: No Brasil, mulheres jovens com câncer de mama apresentam estadiamento avançado ao diagnóstico. Aquelas muitojovens (<35 anos) apresentam doença ainda mais avançada e pior resposta terapêutica que aquelas entre 35 e 39 anos

Introduction:Breast cancer in women under 40 years old is unusual. However, in this population the disease usually progresses with worse prognosis.Objectives:to describe the clinical and epidemiological profile of young women diagnosed with breast cancer in Brazil and to compare the clinical characteristics among women aged less than 34 years and those between 35 and 39 years...

Contextual factors associated with smoking among Brazilian adolescents.

BACKGROUND: Very few studies have examined the role of school, household and family contexts in youth smoking in middle-income countries. METHODS: This work describes smoking exposure among 59,992 high school students who took part in the Brazilian Survey of School Health and investigates contextual factors associated with regular smoking, defined as smoking cigarettes at least once in the past 30 days. The explaining variables were grouped into: socio-demographic characteristics, school context, household context and family rapport. Variables independently associated with smoking in each context were identified by multiple logistic regression analysis. RESULTS: 53% of the total sample were girls, 89% were aged 13-15 years. 24% had already experimented with cigarettes, 50% before the age of 12 years. The prevalence of regular smoking was 6.3% (95% CI 5.87 to 6.74), with no sex variation. Smoking was not associated with either the mother's education or the index of household assets. In the multivariable analysis, studying at a private school, the possibility of purchasing cigarettes at school and skipping of classes without parents' consent increased the chances of smoking. In the household context, living with both parents was negatively associated with smoking, while having smoking parents and exposure to other people's smoking was positively related to smoking. In the family context, parental unawareness of what the adolescent was doing increased smoking, but having meals with the mother one or more days per week and parents' negative reactions to adolescent smoking reduced the chances of smoking. CONCLUSION: The results reinforce the role of school, household and family contexts in youth smoking behaviours and will help improve public health policies aimed at preventing smoking and health promotion in adolescents.

Perfil das pacientes com câncer do colo do útero no Brasil, 2000-2009: estudo de base secundária / Profile of the patients with cervical cancer in Brazil, 2000-2009: secondary base study

Introdução: o controle do câncer do colo do útero foi definido como prioridade nas políticas públicas de saúde no Brasil, devido à sua alta incidência, morbidade e mortalidade. Objetivo: descrever as características demográficas e clínicas da população com câncer do colo do útero no país, diagnosticada no período de 2000 a 2009. Método: estudo observacional dos casos analíticos de câncer do colo do útero inseridos no Módulo integrador dos registros Hospitalares de câncer e no registro Hospitalar de câncer do estado de são Paulo. Foi realizada análise descritiva das variáveis. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética em Pesquisa do inca sob o número 128/11. Resultados: Foram incluídos 77.317 casos. o número de casos e a distribuição proporcional dos estadiamentos foram semelhantes nos dois quinquênios analisados (2000-2004 versus 2005-2009). a média de idade ao diagnóstico foi de 49,2 anos (55,3% tinham menos de 50 anos), com predomínio de mulheres de cor parda (47,9%), com ensino fundamental incompleto (49,0%) e casadas (51,5%). o estadiamento iii foi o mais frequente (29,0%) e na maioria dos casos o tipo histológico foi carcinoma (91,3%). ao final do primeiro tratamento, 48,9% encontravam-se sem evidência de doença ou em remissão completa. Conclusão: no Brasil, mulheres com diagnóstico de câncer do colo do útero diagnosticadas entre 2000 e 2009 eram em sua maioria jovens, de cor parda, com baixa escolaridade, casadas, apresentaram estadiamento avançado ao diagnóstico e evoluíram sem evidência de doença ou para remissão completa ao final do primeiro tratamento

[Smoking exposure among school children in Brazil]. / Exposição ao tabagismo entre escolares no Brasil.

The article describes the prevalence of tobacco exposure among adolescents at the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE) and investigates socio-demographic and behavioral factors associated with smoking. The profile of a current smoker was defined as reporting having smoked at least one cigarette in the previous 30 days. The socio-demographic characteristics studied were age, sex, race/skin color, mother education, household assets index and school (public or private). Risk and protective behaviors included were alcohol and drug experimentation, sexual intercourse, consumption of at least one glass of alcohol in the past 30 days and perform or be willing to perform physical activity on most days of the weeks. Prevalence of current smoker was 6.3% (95%CI:5,87-6,74) and was positively associated with older age, lower education of the mother, brown skin color, study in public school and presence of all the risk and protective behaviors studied. On the multivariate analysis, smoking remained associated with age and risk behaviors. To perform or be willing to perform physical activity were inversely related to smoking. The coexistence of risk behaviors is also present in adolescence, suggesting that health promotion policies to the adolescence might have a broader impact, including on tobacco use.

Exposição ao tabagismo entre escolares no Brasil / Smoking exposure among school children in Brazil

O objetivo deste trabalho é descrever a exposição ao tabagismo de participantes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) e identificar fatores associados a ele. Para se apresentar o perfil de tabagismo regular, era preciso ter fumado cigarro pelo menos um dia nos 30 dias anteriores à pesquisa. As características estudadas foram idade, sexo, raça/cor, escolaridade da mãe, índice de bens do domicílio e dependência administrativa da escola. Os comportamentos de risco e proteção incluídos foram experimentar álcool ou drogas, ter relação sexual, consumo de > 1 copo de bebida alcoólica nos últimos 30 dias e realizar/ter interesse em realizar atividade física na maioria dos dias da semana. A prevalência de fumante regular foi 6,3 por cento (IC95 por cento:5,87-6,74), sendo estatisticamente maior nos mais velhos, de cor parda, cujas mães têm menor escolaridade, estudantes em escolas públicas e apresentando os comportamentos estudados. Na análise multivariável, o tabagismo permaneceu associado à idade e a comportamentos de risco. A chance de fumar também foi menor em quem não faz nem gostaria de fazer atividade física. CONCLUSÃO: comportamentos de risco para a saúde coexistem também na adolescência, sugerindo que políticas de promoção da saúde na adolescência provavelmente terão impacto amplo, incluindo o problema do tabagismo.

The article describes the prevalence of tobacco exposure among adolescents at the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE) and investigates socio-demographic and behavioral factors associated with smoking. The profile of a current smoker was defined as reporting having smoked at least one cigarette in the previous 30 days. The socio-demographic characteristics studied were age, sex, race/skin color, mother education, household assets index and school (public or private). Risk and protective behaviors included were alcohol and drug experimentation, sexual intercourse, consumption of at least one glass of alcohol in the past 30 days and perform or be willing to perform physical activity on most days of the weeks. Prevalence of current smoker was 6.3 percent (95 percentCI:5,87-6,74) and was positively associated with older age, lower education of the mother, brown skin color, study in public school and presence of all the risk and protective behaviors studied. On the multivariate analysis, smoking remained associated with age and risk behaviors. To perform or be willing to perform physical activity were inversely related to smoking. The coexistence of risk behaviors is also present in adolescence, suggesting that health promotion polices to the adolescence might have a broader impact, including on tobacco use.

Prevalência de fatores associados ao câncer entre alunos de graduação nas áreas da saúde e ciências biológicas / Prevalence of factors related to cancer among undergraduate students in bothhealth and life sciences areas / Prevalencia de factores relacionados con el Cáncer entre los universitarios dela salud y ciencias biológicas

As transformações sociodemográficas pelas quais o Brasil vem passando têm causado mudanças relevantes no perfilde morbi-mortalidade, tornando o câncer um problema de Saúde Pública. São estimados, em 2010, 489.270 novoscasos no Brasil. O conhecimento dos fatores associados ao câncer é fundamental para o estabelecimento de práticas de promoção à saúde e prevenção do câncer. Este estudo tem como objetivo conhecer a prevalência de fatores associados ao câncer entre os alunos de graduação na área da saúde e de ciências biológicas. Foi realizado um estudo transversal e descritivo em participantes do II Curso de Verão de Pesquisa em Oncologia do INCA. Foram coletados dados relativos às variáveis sociodemográficas, exposição a fatores associados ao câncer e cuidados com a saúde. Os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido e o estudo seguiu as normas da resolução 196/96. A populaçãofoi composta por 75% de mulheres. Dentre os fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento do câncer, encontrouse a prevalência de: 2,5% tabagistas; 12,5% consumo de risco de bebidas alcoólicas; 51,3% sedentários; 51,3% baixo consumo de frutas; 40,0% baixo consumo de legumes; 60,0% baixo consumo de verduras; 7,5% exposição solar sem o uso de protetor ou filtro; e 5,1% sobrepeso. A prevalência elevada de alguns fatores aponta para a necessidade daimplementação de políticas de prevenção e promoção à saúde com o objetivo de se reduzir a exposição dos acadêmicos da área da saúde e de ciências biológicas aos fatores associados ao câncer

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: uma revisão sistemática / Risk Factors for Chronic non Communicable Diseases in Brazil: a Systematic Review / Factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en Brasil: una revisión sistemática

No Brasil, devido às mudanças nos perfis demográfico, epidemiológico e nutricional da população e ao controleconseguido em um número de enfermidades transmissíveis, vêm observando-se, nas últimas décadas, uma inversãodo perfil epidemiológico com redução das doenças infecciosas e o aumento significativo da prevalência das doençascrônicas não transmissíveis (DCNTs). Essa mudança justifica o estudo dos fatores de risco e determinantes sociaisdas doenças crônico-degenerativas no país. O presente trabalho teve por objetivo conhecer a prevalência daexposição da população aos principais fatores de risco para o desenvolvimento de DCNTs no Brasil. Foi realizadauma revisão sistemática dos artigos publicados na literatura científica, a partir das bases de dados on-line Lilacs eMedline, entre 2003 e 2008, em português. As prevalências variaram conforme os critérios utilizados e ascaracterísticas das populações estudadas, sendo obtidos os seguintes valores mínimo e máximo para cada um dosfatores de risco estudados: tabagismo 8,7% a 28,8%, uso abusivo de álcool 0,1% a 37,7%, excesso de peso 1,5%a 49,0%, obesidade 9,4% a 17,6%, sedentarismo 20,1% a 43,1%, hipertensão arterial 5,3% a 34,0%, diabetesmellitus 2,7% a 7,8%. A variação no grau de exposição da população aos fatores de risco presentes nos diversosestudos aponta para a necessidade de padronização dos instrumentos de medida, a fim de que os resultadosobtidos nas diferentes localidades possam ser comparados. Além disso, as altas prevalências observadas em algumasáreas indicam a necessidade de intervenções imediatas por meio da implementação de estratégias de prevenção epromoção da saúde dirigidas à redução da exposição da população brasileira aos fatores associados ao risco dedesenvolvimento das DCNTs.

In Brazil, due to changes in population demographic, epidemiological and nutritional profiles as well as thecontrol achieved in a number of communicable diseases, in recent decades an inversion in the epidemiologicalprofile, with a decrease in infectious diseases and a surge in the prevalence of Non Communicable Diseases(NCDs). There is therefore a need to study social determinants and risk factors for chronic and degenerativediseases in the country. The present study intended to assess the prevalence of exposure to major risk factors forNCDs of the Brazilian population. Systematic review of articles in Portuguese published between 2003 to 2008in the scientific literature, identified through the online databases Latin American and Caribbean Health SciencesLiterature (Lilacs) and International Health Sciences Literature (Medline) was done. Prevalence of risk factorexposure varied according to defined criteria and characteristics of the studied population. The following minimumand maximum prevalence values for each studied risk factor were found: smoking 8.7% to 28.8%, alcoholabuse 0.1% to 37.7%, excess weight 1.5% to 49.0%, obesity 9.4% to 17.6%, physical inactivity 20.1% to43.1%, hypertension 5.3% to 34.0%, and diabetes mellitus 2.7% to 7.8%. Variation in the degree of exposureto risk factors for NCDs in the population identified in the various studies points out the need to standardizemeasurement tools so that results from different sites can be compared. Moreover, the high prevalence ofexposure to risk factors observed in some regions suggests that immediate responses by means of implementingstrategies for prevention and healthcare promotion are necessary to reduce the Brazilian population exposure torisk factors associated to chronic diseases development.

En Brasil, debido a cambios en los perfiles demográficos, epidemiológicos y nutricionales de la población y alcontrol logrado en una serie de enfermedades transmisibles, se ha observado en las últimas décadas un cambiodel perfil epidemiológico de la reducción de las enfermedades infecciosas y lo aumento significativo en laprevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Este cambio justifica lo estudio de losfactores de riesgo y determinantes sociales de las enfermedades crónico-degenerativas en el país. Este trabajotuvo como objetivo conocer la prevalencia de la exposición de la población a los principales factores de riesgopara el desarrollo de las ECNT en Brasil. Se realizó una revisión sistemática de los artículos publicados en laliteratura científica, a partir de las bases de datos online Lilacs y Medline, entre 2003 y 2008, en portugués. Lastasas de prevalencia variaron según los criterios utilizados y las características de las poblaciones estudiadas, yse obtuvo los siguientes valores mínimos y máximos para cada uno de los factores de riesgo analizados: consumode tabaco 8,7% a 28,8%, abuso de alcohol 0,1% a 37,7%, sobrepeso 1,5% a 49,0%, obesidad 9,4% al 17,6%,sedentarismo 20,1% a 43,1%, hipertensión arterial 5,3% a 34, 0%, diabetes mellitus 2,7% a 7,8%. La variaciónen el grado de exposición de la población a los factores de riesgo presentes en los diversos estudios apunta parala necesidad de la estandarización de los instrumentos de medición, de modo que los resultados obtenidos en lasdiferentes localidades se puedan comparar. Además, la alta prevalencia observada en algunas zonas indica lanecesidad de intervención inmediata a través de la aplicación de estrategias de prevención y promoción de lasalud, dirigidas a reducir la exposición de la población brasileña a los factores asociados al riesgo del desarrollode las ECNT.

Prevalência e fatores associados ao tabagismo em escolares da Região Sul do Brasil / Prevalence and risk factors associated with smoking among school children, Southern Brazil

Objetivo: Estimar a prevalência do tabagismo em estudantes e os fatores associados. Métodos: Foram utilizados dados secundários, provenientes do inquérito Vigescola realizado em Curitiba (PR), Florianópolis (SC) e Porto Alegre (RS) em 2002 e 2004. A amostra compreendeu 3.690 escolares de 13 a 15 anos, cursando as sétima e oitava séries do ensino fundamental e primeira do ensino médio, em escolas púlicas e privadas. Para a análise dos resultados foram estimadas proporções ponderadas, odds ratio (OR), e utilizada a técnica de regressão logística múltipla. Resultados: As taxas de prevalência de tabagismo corresponderam a 10,7 por cento (IC 95 por cento: 10,2; 11,3) em Florianópolis, 12,6 por cento (IC 95 por cento: 12,4; 12,9) em Curitiba e 17,7 por cento (IC 95 por cento: 17,4; 18,0) em Porto Alegre. Os fatores associados ao tabagismo em escolares em Curitiba foram: sexo feminino (OR igual 1,49), pai fumante (OR igual 1,59), amigos fumantes (OR igual 3,46), exposição à fumaça do tabaco fora de casa (OR igual 3,26) e possuir algum objeto com logotipo de marca de cigarro (OR igual 3,29). Em Florianópolis, as variáveis associadas ao tabagismo foram escolares do sexo feminino (OR igual 1,26), ter amigos fumantes (OR igual 9,31), exposição à fumaça do tabaco em casa (OR igual 2,03) e fora de casa (OR igual 1,45) e ter visto propaganda em cartazes (OR igual 1,82). Em Porto Alegre, as variáveis que estiveram associadas com o uso de tabaco pelos escolares foram sexo feminino (OR igual 1,57), idade entre 14 anos (OR igual 1,77) e 15 anos (OR igual 2,89), amigos fumantes (OR igual 9,12), exposição à fumaça do tabaco em casa (OR igual 1,87) e fora de casa (OR igual 1,77) e possuir algo com logotipo de marca de cigarro (OR igual 2,83). Conclusões: Há elevada prevalência de tabagismo entre escolares de 13 a 15 anos, cujos fatores significativamente associados comuns às três capitais são: ter amigos fumantes e estar exposto à fumaça ambiental fora de casa.(AU)

Prevalência e fatores associados ao tabagismo em escolares da Região Sul do Brasil / Prevalence and risk factors associated with smoking among school children, Southern Brazil

OBJETIVO: Estimar a prevalência do tabagismo em estudantes e os fatores associados. MÉTODOS: Foram utilizados dados secundários, provenientes do inquérito Vigescola realizado em Curitiba (PR), Florianópolis (SC) e Porto Alegre (RS) em 2002 e 2004. A amostra compreendeu 3.690 escolares de 13 a 15 anos, cursando as sétima e oitava séries do ensino fundamental e primeira do ensino médio, em escolas públicas e privadas. Para a análise dos resultados foram estimadas proporções ponderadas, odds ratio (OR), e utilizada a técnica de regressão logística múltipla. RESULTADOS: As taxas de prevalência de tabagismo corresponderam a 10,7 por cento (IC 95 por cento: 10,2;11,3) em Florianópolis, 12,6 por cento (IC 95 por cento: 12,4;12,9) em Curitiba e 17,7 por cento (IC 95 por cento: 17,4;18,0) em Porto Alegre. Os fatores associados ao tabagismo em escolares em Curitiba foram: sexo feminino (OR=1,49), pai fumante (OR=1,59), amigos fumantes (OR=3,46), exposição à fumaça do tabaco fora de casa (OR=3,26) e possuir algum objeto com logotipo de marca de cigarro (OR=3,29). Em Florianópolis, as variáveis associadas ao tabagismo foram escolares do sexo feminino (OR=1,26), ter amigos fumantes (OR=9,31), exposição à fumaça do tabaco em casa (OR=2,03) e fora de casa (OR=1,45) e ter visto propaganda em cartazes (OR=1,82). Em Porto Alegre, as variáveis que estiveram associadas com o uso de tabaco pelos escolares foram sexo feminino (OR=1,57), idade entre 14 anos (OR=1,77) e 15 anos (OR=2,89), amigos fumantes (OR=9,12), exposição à fumaça do tabaco em casa (OR=1,87) e fora de casa (OR=1,77) e possuir algo com logotipo de marca de cigarro (OR=2,83). CONCLUSÕES: Há elevada prevalência de tabagismo entre escolares de 13 a 15 anos, cujos fatores significativamente associados comuns às três capitais são: ter amigos fumantes e estar exposto à fumaça ambiental fora de casa.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of smoking among students and associated factors. METHODS: Secondary data from the Vigescola Survey, conducted in the cities of Curitiba, Florianópolis and Porto Alegre (Southern Brazil) between 2002 and 2004, were used. Sample comprised 3,690 school children, aged between 13 and 15 years, and enrolled in the 7th and 8th grades of primary school and 1st grade of high school, in public and private schools. Weighted proportions and odds ratio (OR) were estimated and multiple logistic regression was used to analyze results. RESULTS: Smoking prevalence rates were 10.7 percent (95 percent CI: 10.2;11.3) in Florianópolis, 12.6 percent (95 percent CI: 12.4;12.9) in Curitiba and 17.7 percent (95 percent CI: 17.4;18.0) in Porto Alegre. Risk factors associated with smoking among schoolchildren in Curitiba were: female sex (OR=1.49), smoking father (OR=1.59), smoking friends (OR=3.46), exposure to secondhand tobacco smoke outside the home (OR=3.26), and having some object with cigarette brand logos (OR=3.29). In Florianópolis, variables associated with smoking were: female schoolchildren (OR=1.26), having smoking friends (OR=9.31), exposure to secondhand tobacco smoke at home (OR=2.03) and outside the home (OR=1.45) and having seen advertisements on posters (OR=1.82). In Porto Alegre, variables associated with tobacco use among school children were: female sex (OR=1.57), aged between 14 years (OR=1.77) and 15 years (OR=2.89), smoking friends (OR=9.12), exposure to secondhand tobacco smoke at home (OR=1.87) and outside the home (OR=1.77) and having some object with cigarette brand logos (OR=2.83). CONCLUSIONS: Smoking prevalence among school children aged between 13 and 15 years is high. Factors significantly associated with it and common to the three capitals were as follows: having smoking friends and being exposed to environmental smoke outside the home.

Prevalence and risk factors associated with smoking among school children, Southern Brazil.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of smoking among students and associated factors. METHODS: Secondary data from the Vigescola Survey, conducted in the cities of Curitiba, Florianópolis and Porto Alegre (Southern Brazil) between 2002 and 2004, were used. Sample comprised 3,690 school children, aged between 13 and 15 years, and enrolled in the 7th and 8th grades of primary school and 1st grade of high school, in public and private schools. Weighted proportions and odds ratio (OR) were estimated and multiple logistic regression was used to analyze results. RESULTS: Smoking prevalence rates were 10.7% (95% CI: 10.2;11.3) in Florianópolis, 12.6% (95% CI: 12.4;12.9) in Curitiba and 17.7% (95% CI: 17.4;18.0) in Porto Alegre. Risk factors associated with smoking among schoolchildren in Curitiba were: female sex (OR=1.49), smoking father (OR=1.59), smoking friends (OR=3.46), exposure to secondhand tobacco smoke outside the home (OR=3.26), and having some object with cigarette brand logos (OR=3.29). In Florianópolis, variables associated with smoking were: female schoolchildren (OR=1.26), having smoking friends (OR=9.31), exposure to secondhand tobacco smoke at home (OR=2.03) and outside the home (OR=1.45) and having seen advertisements on posters (OR=1.82). In Porto Alegre, variables associated with tobacco use among school children were: female sex (OR=1.57), aged between 14 years (OR=1.77) and 15 years (OR=2.89), smoking friends (OR=9.12), exposure to secondhand tobacco smoke at home (OR=1.87) and outside the home (OR=1.77) and having some object with cigarette brand logos (OR=2.83). CONCLUSIONS: Smoking prevalence among school children aged between 13 and 15 years is high. Factors significantly associated with it and common to the three capitals were as follows: having smoking friends and being exposed to environmental smoke outside the home.

Linking Global Youth Tobacco Survey (GYTS) data to the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC): the case for Brazil.

OBJECTIVE: The Global Youth Tobacco Survey (GYTS) in Brazil was developed to provide data on youth tobacco use to the National Tobacco Control Program. METHOD: The GYTS uses a standardized methodology for constructing sampling frames, selecting schools and classes, preparing questionnaires, carrying out field procedures, and processing data. The GYTS questionnaire is self-administered and includes questions about: initiation; prevalence; susceptibility; knowledge and attitudes; environmental tobacco smoke; cessation; media and advertising. SUDDAN and Epi-Info Software were used for analysis. Weighted analysis was used in order to obtain percentages and 95% confidence intervals. RESULTS: Twenty-three studies were carried out between 2002 and 2005 in Brazilian capitals: 2002 (9); 2003 (4); 2004 (2) and 2005 (9). The total number of students was 22832. The prevalence rate among the cities varied from 6.2% (João Pessoa, 2002) to 17.7% (Porto Alegre, 2002). CONCLUSION: The tobacco use prevalence rates in 18 Brazilian cities show significant heterogeneity among the macro regions. Data in this report can be used to evaluate the efforts already done and also as baseline for evaluation of new steps for tobacco control in Brazil regarding the goals of the WHO FCTC.

Determinants of salivary cotinine level: a population-based study in Brazil

OBJECTIVE: A cross-sectional population-based study was conducted to assess, in active smokers, the relationship of number of cigarettes smoked and other characteristics to salivary cotinine concentrations. METHODS: A random sample of active smokers aged 15 years or older was selected using a stepwise cluster sample strategy, in the year 2000 in Rio de Janeiro, Brazil. The study included 401 subjects. Salivary cotinine concentration was determined using gas chromatography with nitrogen-phosphorus detection. A standard questionnaire was used to collect demographic and smoking behavioral data. The relation between the number of cigarettes smoked in the last 24h and cotinine level was examined by means of a nonparametric fitting technique of robust locally weighted regression. RESULTS: Significantly (p<0.05) higher adjusted mean cotinine levels were found in subjects smoking their first cigarette within five minutes after waking up, and in those smoking 1-20 cigarettes in the last 24h who reported inhaling more than ½ the time. In those smoking 1-20 cigarettes, the slope was significantly higher for those subjects waiting for more than five minutes before smoking their first cigarette after waking up, and those smoking "light" cigarettes when compared with their counterparts. These heterogeneities became negligible and non-significant when subjects with cotinine >40 ng/mL per cigarette were excluded. CONCLUSIONS: There was found a positive association between self-reporting smoking five minutes after waking up, and inhaling more than ½ the time are consistent and higher cotinine levels. These can be markers of dependence and higher nicotine intake. Salivary cotinine proved to be a useful biomarker of recent smoking and can be used in epidemiological studies and smoking cessation programs.

OBJETIVO: Realizou-se um estudo transversal para analisar a relação entre número de cigarros fumados e outras características com a concentração de cotinina salivar entre fumantes. MÉTODOS: Fumantes ativos de 15 anos ou mais foram selecionados por meio de amostra probabilística em múltiplos estágios no ano 2000, município do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo incluiu 401 fumantes. A concentração de cotinina salivar foi determinada utilizando-se cromatografia gasosa com detector de nitrogênio/fósforo. Coletaram-se informações demográficas e sobre o comportamento tabágico utilizando-se questionário padronizado. A relação entre o número de cigarros fumados nas últimas 24h e o nível de cotinina foi analisada utilizando técnica não paramétrica baseada em regressões robustas locais ponderadas. RESULTADOS: O nível médio ajustado de cotinina foi significativamente (p<0,05) mais elevado entre indivíduos que fumaram o primeiro cigarro até cinco minutos depois de acordar e entre os que fumaram de um a 20 cigarros nas últimas 24h e tragavam mais de metade das vezes. Considerando-se fumantes de um a 20 cigarros, a inclinação da curva de regressão foi significativamente maior entre os que, após acordar, esperam mais de cinco minutos para fumar e para os que consumiam cigarros "suaves", quando comparados a seus opostos. Essas heterogeneidades desaparecem ao se excluir indivíduos com cotinina inferior a 40 ng/ml/cigarro. CONCLUSÕES: Houve associação positiva entre referir fumar até cinco minutos depois de acordar e tragar mais da metade das vezes e níveis de cotinina salivar. Essas informações podem ser marcadores de dependência e maior absorção de nicotina entre fumantes. A cotinina salivar mostrou-se útil como biomarcador do uso recente de tabaco a ser usado em estudos epidemiológicos e programas de cessação de fumar.

Determinants of salivary cotinine level: a population-based study in Brazil.

OBJECTIVE: A cross-sectional population-based study was conducted to assess, in active smokers, the relationship of number of cigarettes smoked and other characteristics to salivary cotinine concentrations. METHODS: A random sample of active smokers aged 15 years or older was selected using a stepwise cluster sample strategy, in the year 2000 in Rio de Janeiro, Brazil. The study included 401 subjects. Salivary cotinine concentration was determined using gas chromatography with nitrogen-phosphorus detection. A standard questionnaire was used to collect demographic and smoking behavioral data. The relation between the number of cigarettes smoked in the last 24h and cotinine level was examined by means of a nonparametric fitting technique of robust locally weighted regression. RESULTS: Significantly (p<0.05) higher adjusted mean cotinine levels were found in subjects smoking their first cigarette within five minutes after waking up, and in those smoking 1-20 cigarettes in the last 24h who reported inhaling more than (1/2) the time. In those smoking 1-20 cigarettes, the slope was significantly higher for those subjects waiting for more than five minutes before smoking their first cigarette after waking up, and those smoking "light" cigarettes when compared with their counterparts. These heterogeneities became negligible and non-significant when subjects with cotinine >40 ng/mL per cigarette were excluded. CONCLUSIONS: There was found a positive association between self-reporting smoking five minutes after waking up, and inhaling more than (1/2) the time are consistent and higher cotinine levels. These can be markers of dependence and higher nicotine intake. Salivary cotinine proved to be a useful biomarker of recent smoking and can be used in epidemiological studies and smoking cessation programs.